（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事人隐私均采用化名） 来源 | 医法汇 撰文 | 医法汇团队 编辑 | 目兮提起“练胸”，绝大多数人脑海里蹦出的画面都是卧推、俯卧撑，目标无非是练出饱满立体的胸肌线条——好看、有型，穿衣服撑得起来。

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吉尔对调解表示欢迎，但明确罢工暂不停止，理由是"当前的谈判授权仅围绕薪资数字展开，远不足以解决护士每天面临的系统性难题"。

4、皇马官宣留人信号！1.95亿双核谁都不卖，曼联1亿挖角计划落空

关于门诊病历保管责任，我国现行法律体系有着明确规定，门（急）诊病历原则上由患者负责保管。

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中国海警将持续依法在中国管辖海域开展维权执法活动，坚决维护国家领土主权和海洋权益。

用法：初始剂量50-100 mg/d，睡前服用，每3-4天可增加50 mg 合规要点： 曲唑酮属于第二类精神药品，需遵守7天用量限制 注意体位性低血压风险，尤其老年患者 肝功能严重受损、严重心脏疾病或心律失常者禁用 违规表现： 患者仅因"睡眠不好"或"心情烦躁"即开具抗焦虑药，未达到任何焦虑障碍诊断标准 未进行任何焦虑量表评估（如HAMA、GAD-7） 病历中无焦虑相关诊断记录 法律风险： 违反《处方管理办法》第44条：处方应当根据患者的病情、诊断、用药史等开具 可能被认定为"超常处方"（无正当理由开具药品） 若涉及第二类精神药品，可能被认定为违规使用管制药品 违规表现： 使用抗焦虑药治疗神经系统疾病本身（如用SSRIs治疗偏头痛发作期、用苯二氮䓬类治疗帕金森病震颤） 使用抗焦虑药治疗非精神/神经科疾病（如用舍曲林治疗慢性疼痛，但说明书未批准此适应症） 法律风险： 超说明书用药需有高级别循证证据支持（如指南推荐、RCT证据） 无证据支持的超说明书用药属于"用药不适宜处方" 若发生不良事件，医师可能承担主要责任 违规表现： 舍曲林超过100 mg/d（说明书推荐上限） 曲唑酮超过450 mg/d（说明书推荐上限） 苯二氮䓬类连续使用超过4周（成瘾风险） 第二类精神药品单次处方超过7天用量 法律风险： 违反药品说明书规定 可能被认定为"超常处方" 若导致药物依赖或戒断反应，医师需承担责任 违规表现： 给肝功能损害患者开具曲唑酮（说明书明确禁用） 给乙肝/丙肝病毒携带者或转氨酶升高超过正常上限者开具氟伏沙明（说明书明确禁用） 给严重心脏疾病或心律失常患者开具曲唑酮（说明书明确禁用） 未评估患者是否正在使用CYP1A2抑制剂（如环丙沙星）即开具氟伏沙明（说明书明确禁止合用） 法律风险： 违反药品说明书中的绝对禁忌证 属于"用药不适宜处方"中的禁忌症问题 若发生严重不良事件，可能构成医疗过错 违规表现： 未告知患者抗焦虑药的起效时间（SSRIs需2-4周） 未告知可能的副作用（如SSRIs的性功能障碍、曲唑酮的体位性低血压） 未告知药物依赖风险（尤其苯二氮䓬类） 未告知停药反应（SSRIs撤药综合征） 法律风险： 违反《民法典》第1219条：患者的知情同意权 若发生可预见的副作用且未告知，医师可能承担侵权责任 违规表现： 处方中未注明诊断（或诊断与用药不符） 病历中无焦虑症状评估记录 未记录用药调整的依据 未记录患者对用药的知情同意 法律风险： 违反《处方管理办法》第35条：处方书写规范 属于"不规范处方" 在医疗纠纷中，病历记录是核心证据 患者有自杀/自伤风险 焦虑障碍诊断不明确，需精神科专科评估 两种以上抗焦虑药治疗无效（难治性焦虑） 需要联合使用多种精神科药物 患者有精神分裂症、双相障碍等重性精神疾病 轻中度焦虑障碍（HAMA<21分） 焦虑症状与神经系统疾病明确相关 单一SSRIs/SNRIs即可控制 无复杂共病（如物质滥用、人格障碍） ：神经内科+精神科双心门诊 ：复杂病例请精神科会诊 ：建立明确的转诊标准和流程 五、风险防控建议 1. 处方前必查清单 患者是否符合焦虑障碍诊断标准？ 是否完成必要的神经系统检查排除器质性病变？ 是否有药品说明书中的禁忌症？ 是否评估了药物相互作用？ 是否告知患者起效时间、副作用和注意事项？ 是否在病历中记录诊断、用药依据和知情同意？ 诊断：明确记录焦虑障碍的ICD-11编码 用药：药品名称、规格、剂量、用法、疗程 依据：引用指南或说明书 随访：记录疗效评估和副作用监测 六、总结 神经内科开具抗焦虑药的合法边界在于： ：患者符合焦虑障碍诊断标准，或焦虑是神经系统疾病的已知临床表现 ：用药符合药品说明书或高级别指南推荐 ：无药品说明书中的绝对禁忌症 ：患者充分了解用药风险和注意事项 ：病历中记录诊断、用药依据和随访计划 违规红线包括： 无适应症用药 无循证依据的超说明书用药 超剂量/超疗程用药 忽视禁忌证 未履行知情同意 处方记录不规范 注：仅供医疗专业人士参考，不构成个体化医疗建议，临床决策需结合患者具体情况并由专业医生做出。

很多人误以为“白细胞低才是问题”，其实两种异常都要警惕： 第一种：持续高于15×10⁹/L，或者短期内数值飙升，同时伴有发热、骨痛、淋巴结肿大。

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注：仅供医疗专业人士参考，不构成个体化医疗建议，临床决策需结合患者具体情况并由专业医生做出。

今年2月，四川省教育厅公示川北医学院拟更名为川北医科大学。

7、专家：新冠感染没有明显季节性｜早安广东

来源 | 央视新闻7月24日，中国海警局新闻发言人就菲位南海多点生事、蓄意挑衅发表谈话。

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湖北警方通报四起近期发生的未成年人溺水案例 福州市晋安区人民法院法官 陈财坡：一开始组织方其实是原告这个孩子。

从那条微博很快被广泛转发，迅速火起来，我们不难看到，牛医生说出了很多医务人员的内心所想，却一直默默承受的憋闷。

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9、人和母鸡，为啥被同一种癌盯上？

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来源 | 界面新闻、济南时报、大象新闻、此前报道等 编辑 | 蒋黎明今天小编整理了郑州东站检票口分布图以及快速检票入站攻略，帮大家节省每一分每一秒，一起来看。

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修女士和家人下机后陆续登上摆渡车。

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这不是灾难电影的开场，而是洪水灾害中真实发生的一幕。

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记者：靖雯 栗鑫 责编：佳敏 监制：陈萍据华润集团官网，2026年7月23日，华润（集团）有限公司召开中层以上管理人员大会。

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8、嘿哥们儿！这样的驾驶习惯还是别骑摩托车上路吧？害自己也坑别人

来源：北京青年报 相关新闻 菲两艘公务船不顾中方一再劝阻和警告 侵闯黄岩岛海域 中国海警局新闻发言人姜略表示，7月23日，菲律宾3012、3018两艘公务船不顾中方一再劝阻和警告，执意侵闯中国黄岩岛管辖海域。

来源：央视新闻近日，有群众反映，博主“追鼠记”暗访发现四川成都多家酒店和公厕存在针孔摄像头等偷拍设备，引发广泛关注。

开封市美术馆 2026年7月23日 开封市规划展示馆临时闭馆公告 尊敬的各位游客们： 为切实保障人员安全及场馆设施设备安全，根据开封市气象台发布的气象预警信号及开封市防汛抗旱指挥部启动防汛二级响应的要求，开封市规划展示馆于7月24日(周五)起临时闭馆，恢复开放时间另行通知。

同日，记者在该平台公益项目的“心愿反馈”记录中找到了上述寄送项目的详细情况。